Psoriasisartrit

Hos ungefär en tredjedel av alla personer med psoriasis drabbas även lederna. För att undvika leddestruktion och rörelseinskränkningar är tidig diagnos och behandling vid psoriasisartrit av stor betydelse.1 

Psoriasisartrit debuterar oftast mellan 30 och 55 års ålder. Sjukdomen drabbar kvinnor och män lika, men är ovanlig hos barn. Fingrarnas och tårnas små leder brukar drabbas först, men alla leder kan angripas. Kopplingen mellan psoriasis och ledbesvär är fortfarande delvis okänd. I de flesta fall föregås ledsymtomen av psoriasis i huden, men cirka en fjärdedel får ledbesvär först eller samtidigt med hudsymtomen.1 

knee

Symtom vid psoriasisartrit1

  • Stelhet, rörelse- eller vilosmärta i enstaka eller flera leder
  • Ömma och/eller svullna leder
  • Värmeökning och ömhet över muskel- och senfästen
  • Trötthet  

Orsaken till psoriasisartrit är oklar

Både hud- och ledbesvären beror på inflammatoriska processer som orsakas av en ”felprogrammering” i kroppens immunförsvar. Ärftlighet har stor betydelse för insjuknande i såväl psoriasis som psoriasisartrit. Infektioner, stress och traumatisering av led eller lednära strukturer kan vara bidragande faktorer.1

Läs mer om orsaker till psoriasis

Enstaka ledinflammationer vanligast

Enstaka ledinflammationer, till exempel i några av händernas leder, är vanligast men även stora leder samt ryggraden kan angripas. Oftast drabbas samma leder på båda kroppshalvorna.

Både hud- och ledsymtom uppträder i skov där perioder av försämring varvas med lugna perioder. Skoven i hud- och leder behöver inte följas åt – en försämring i huden behöver inte innebära samtidig försämring i lederna och vice versa.1

Behandlingsmål vid psoriasisartrit2

  • Bromsa sjukdomsprocessen innan ledens funktion begränsas
  • Minska smärtan
  • Förbättra livskvaliteten 

hands

Tidig diagnos och behandling

Tidig diagnos är avgörande för att kunna bromsa sjukdomen innan ledens funktion begränsas. Patienter med psoriasiartrit bör remitteras till en reumatolog. 

Diagnosen ställs utifrån symtom och sjukdomstecken och ibland med hjälp av röntgen och blodprover. Inflammationer i led och/eller i muskel- och senfästen i kombination med hudsymtom och/eller nagelangrepp, ger diagnosen psoriasisartrit. Till skillnad från andra reumatiska sjukdomar ger psoriasisartrit ofta ingen ökning av sänka eller snabbsänka, och endast 10 % av patienterna har reumatoidfaktor i blodet.1 

Sjukgymnastik och egen fysisk träning tillsammans med läkemedel är viktiga delar av behandlingen.2 

hike

Referenser:

  1. Psoriasisartrit. www.internetmedicin.se
  2. Socialstyrelsen. 2012. Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar,s 38.