Medicinsk profil

Struktur  l  Verkningsmekanism  l  Farmakodynamik  l  Farmakokinetik 

Struktur

Enbrel (etanercept) produceras genom att två lösliga TNF-receptorer fusioneras med humant immunoglobulin, en process som tar ca 15-18 månader. Strukturen hos Enbrel skiljer sig från andra TNF-hämmare, t ex monoklonala antikroppar. Därför har Enbrel en annan verkningsmekanism och immunogenicitet.1

medicinsk profil

verkningsmekanism

Verkningsmekanism

TNF (Tumör Nekros Faktor) är ett cirkulerande cytokin som binder till receptorer på celler (t ex makrofager) och signalerar att en inflammation ska sättas igång och upprätthållas. Enbrel blockerar dessa receptorer så att TNF förblir biologisk inaktivt.2 Som en följd av detta minskar Enbrel även aktiviteten även hos andra molekyler som aktiveras av TNF i ett senare skede i den inflammatoriska processen.1

Farmakodynamik

En stor del av sjukdomsutvecklingen vid reumatoid artrit, ankyloserande spondylit, psoriasiartrit och plackpsoriasis, orsakas av pro-inflammatoriska molekyler som hänger samman i ett nätverk vilket styrs av TNF. Genom att blockera TNF bromsar Enbrel den inflammatoriska processen hos dessa patienter.2

farmakodynamik

Farmakokinetik

Enbrel har en kort halveringstid (cirka 70 timmar). Fördelarna med detta är att behandlingen blir lätt att styra, att män och kvinnor har samma farmakokinetik och att doseringen är oberoende av njur- och leverfunktion. Dessutom påverkar inte metotrexat farmakokinetiken.1

Enkelt att göra tillfälliga behandlingsuppehåll

Tack vare den korta halveringstiden är det även enkelt att göra tillfälliga behandlingsuppehåll vid:

Image

Planerad graviditet

Graviditet bör undvikas under behandling med Enbrel. I händelse av graviditet eller om graviditet planeras ska behandlande läkare kontaktas.

Image

Kirurgiska ingrepp

Vid kirurgiska ingrepp hos patienter som får Enbrel görs vanligen ett behandlingsuppehåll en vecka före och en vecka efter operationen.

Image

Tidiga tecken på infektion

Behandlande läkare skall kontaktas vid tidiga tecken på infektion. Vid allvarliga infektioner ska behandling med Enbrel tillfälligt avbrytas.

Image

Immunisering med levande vacciner

Levande vacciner är inte lämpliga under behandling med Enbrel. Kontakta behandlande läkare/mottagning för information om vilka vaccin det gäller.

Image

Xeljanz

Läs om JAK1/3-hämmaren Xeljanz som är ett peroralt läkemedel som innehåller den aktiva substansen tofacitinib och är indicerat för Reumatoid artrit (RA), Ulcerös colit (UC) och Psoriasisartrit (PsA).

Läs mer

Referenser:

  1. Produktresumé Enbrel. www.fass.se
  2. Data on File, Amgen, Thousand Oaks, Calif., USA

 

PP-INP-SWE-0160 SEP 2020