Det finns en viss ökning av infektionsrisken. Den ökade risken för övre luftvägsinfektioner (infektioner i svalg, hals, näsa, mun och öron) är inget kliniskt problem som kräver särskilda skyddsåtgärder i det dagliga livet. När det gäller allvarliga infektioner (till exempel alla antibiotikakrävande infektioner, långvarig hosta, TBC, bältros, sepsis), bör patienten rådas att undvika kända smittkällor.

Patienten bör även känna till att behandlingen ska avbrytas vid allvarlig infektion. Patienten ska informera den mottagning där infektionen behandlas om att han/hon behandlas med Enbrel. Ge gärna din patient skriftlig information som kan visas upp vid behov. Det är en stor fördel om patienten själv och andra vårdgivare enkelt kan komma i kontakt med den enhet som ansvarar för behandlingen med Enbrel.

Enligt klinisk erfarenhet går det bra att ta ASA, andra NSAID, COX-2-hämmare, paracetamol, kortison och metotrexat under behandling med biologiskt läkemedel. Hittills finns inga kända interaktionsrisker för dessa medel.

Patienten ska informera tandläkaren om den pågående behandlingen med Enbrel. Vid tandingrepp med hög infektionsrisk kan antibiotikaprofylax behövas och nästa dos av Enbrel ska eventuellt hoppas över.

Patienter som står på Enbrel ska inte vaccineras med levande vaccin.

Lokala hudreaktioner på injektionsstället är vanliga och ofarliga, och brukar försvinna inom tre månader. Patienter som tar sprutor själva kan rekommenderas att byta injektionsställe om de får en sådan reaktion. Allvarliga infektioner är sällsynta.

Ja, annars kan effekten minska.

Nej, och hantering av de förfyllda sprutorna och pennorna lärs ut på mottagningen.

Behandling med Enbrel ska avbrytas vid kirurgiska ingrepp – två veckor före operationsdatum när det gäller planerade ingrepp. Behandlingen ska också avbrytas vid allvarlig infektion. Om patienten planerar graviditet bör behandlingen sättas ut två till fyra veckor i förväg. Biologiskt läkemedel bör inte ges under graviditet eller amning.

Om patienten under pågående behandling får en cancerdiagnos, bör behandlande läkare och patient diskutera om behandlingen med biologiskt läkemedel ska fortsätta. På detta område finns ännu ingen säker kunskap.

Behandlingseffekten försvinner ofta inom ett par veckor. Om behandlingen senare återinsätts kan patienten många gånger få lika god effekt på nytt.

Enbrel kan förvaras i rumstemperatur (upp till max 25°C) under en enstaka period på upp till 4 veckor – därefter bör läkemedlet inte förvaras i kylskåp igen. Om Enbrel inte används inom 4 veckor efter uttag från kylskåp ska läkemedlet kasseras. Möjligheten att förvara Enbrel i rumstemperatur gör det enklare att hantera medicineringen under resor.